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下面附上一則新聞讓大家了解時事

1日吃多餐半熱銷比價夜還餓醒 竟是癌症作祟

生活中心／綜合報導

一名60歲女性每次吃完飯後過沒多久又餓了，脾氣也變得暴躁，一天進食好幾次，半夜還會餓醒、經常做惡夢，一年下來體重從原本的60公斤胖到70幾公斤，覺得不妙趕緊就醫檢查，竟是神經內分泌腫瘤作祟。

（圖與新聞內容無關／資料庫）

替該病患診治的癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭表示，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）是個需要長期對抗的慢性癌症，其為體內控制荷爾蒙分泌細胞發生病變所致，腫瘤會分泌過量的胰島素荷爾蒙，好發部位包括整個腸胃道及胰臟，其次為肺部，好發年齡為40至60歲。

王正旭說明，由於神經內分泌腫瘤分泌了過多的胰島素，使得血糖降低，因此該名患者才會無時無刻都覺得餓禮物最新，甚至脾氣變得暴躁、還出現心悸、盜汗、每晚睡覺惡夢連連等類似更年期的徵兆，因為沒有典型症狀，使得此疾病刁鑽難以察覺。

不過，由於知名美國蘋果電腦創辦人史提夫賈伯斯於2011年便是因惡性胰臟神經內分泌瘤併發多處轉移，終至惡化逝世，此疾病才因為賈伯斯漸漸被大眾認識。王正旭提到，20年前，患者確診罹患神經內分泌腫瘤平均要花5至6年的時間，而現今衛教資訊發達、病人對此疾認知增加、醫療團隊警覺性提高，找出病灶時間縮短為2至3年。

王正旭指出，神經內分泌腫瘤分成「功能性腫瘤」和「非功能性腫瘤」兩種，前者是腫瘤分泌荷爾蒙造成臨床症狀，但其臨床症狀如慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅等，常會與其他疾病如腸胃疾病、更年期症狀混淆，難以診斷；後者則是未出現臨床症狀，患者多半是在進行腸胃道手術，或胃腸內視鏡檢查時意外發現，此時腫瘤多已變大，甚至轉移肝臟。

王正旭提醒，咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等為神經內分泌腫瘤10大警訊，在過去研究裡，神經內分泌腫瘤一旦腫瘤轉移，其棘手度不亞於其他癌症，平均存活僅33個月，雖然賈伯斯當時罹病不幸逝世，但民眾無須過度擔憂，因為這幾年來對於此疾病，醫界已建立治療準則，加上新藥的推陳出新，已有很好的控制，可與病長期共存，最重要的是提高警覺，及早發現，才能達成盡快治療目標。

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生煤許可證審核原則由中央制定 挨批剝奪地方減煤權

2018年06月28日 上稿編輯： 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

空污法修法完成三讀後，長期關注中南部空污的「台灣健康空氣行動聯盟」抨擊，雖然這次修法回應了中南部反空污訴求，但針對「生煤許可證」的審查原則由環保署統一制訂，他們認為恐怕將剝奪地方政府的減煤權，並不符合期待。

環保署副署長詹順貴回應，固定污染源排放管制，仍有開發前的環評、開發許可、與運作中的稽查，並非只有「卡關」操作許可證一途；修法後地方不但依然負責審查許可證，且加嚴排放標準、訂定自治條例的權限也仍在地方政府手上。

過去包括台化、六輕的操作許可證審查，成為地方政府用來對付固定污染源的手段之一；但經過幾次訴願，卻顯示中央地方並非同調，甚至在駁回與重送之間打轉。而在新版空污法中，明定由環署出面，明確規範許可證展延條件與原則，供縣市政府做審查的依據；並要求縣市政府要依各自的排放量削減原則及空氣污染防制計畫書內容，來核發展延許可證內容。

雖然地方政府仍負責審查許可證，但是全國統一的審查標準，與每次展延「有效期間為3年以上5年以下」、「曾有重大違規者3年以下」等條文，讓環團擔憂此舉限縮了地方政府藉由審查許可證來向固定排放源施壓、要求改善的手段。 環團：授予地方政府控制權 就是最有效的源頭減量

台灣健康空氣行動聯盟研究員許心欣認為，讓縣市政府有權控制生煤使用量，就是最有效的源頭減量。例如2017年雲林縣政府核減麥寮電廠生煤使用量，因此11、12月有2部機組因額度用罄被迫停機，在那2個月間，雲林及其下風處馬上就少了2/3來自麥寮的煤電污染。

又例如，台中市政府2017年核減中火500萬噸生煤使用量，同時要求全廠污染排放減少24%，相較於中火耗資數十億元進行1至4號機組改善空污防制設備，卻僅能減少全廠9.9%氮氧化物、3.2%硫氧化物與3.3%粒狀物，直接從生煤許可下手，就是有效又省錢的良方。

而原先空污法規定許可證每次展延期為5年以下，因此雲林縣府曾經嘗試以1年、2年為期，要求六輕可以有更積極的改善。但如今修法後拉長為無重大違規紀錄就可以享有3年以上5年以下的展延，且審查標準全國統一，環團認為新法反而是讓縣市政府少了一個管制利器，也失去了因地制宜的地方治理優點。 詹順貴：卡關許可證展延 不應是常態手段

「政府應該開大門走大道」詹順貴認為，卡著生煤操作許可證展延的作法並不應該是常態，過去也引發不少爭議，反是在設廠前的環評審查、開發彌月送禮推薦人氣產品許可的核發，與展開運作後的稽查，都是可以要求業者的機會。

詹順貴指出，不僅許可證審查仍是地方權力，空污法依然授權地方政府自行提出加嚴標準，與自治條例來管制空污。詹順貴解釋，縣市的加嚴標準雖然仍須報給環保署核定，不過環保署考量的會是經濟可行、技術可行兩個問題。

25日修法三讀的當天深夜，立委黃國昌在臉書上發文質疑，詹順貴2015年跟民間一起聲援雲林縣「禁燒生煤與石油焦自治條例」、一同批判當時馬政府宣告自治條例無效，為何現在反而在修法時剝奪地方權力？

詹順貴表示，當時馬政府認為該自治條例牴觸了地方制度法、空氣污染防制法和能源管理法等中央法令而宣布無效，更採納了經濟部的意見將此案視為能源問題，應屬中央而非地方層級，他對這些論述也覺得並不合理。因此當時曾鼓勵雲林縣長李進勇可以打憲法官司，或是採取其他行政救濟。詹順貴表示，即便是現在，他仍覺得縣市政府不妨挑戰。

不過後來雲林縣沒有選擇展開訴訟，而是另外提出了兩個加嚴標準，即「電力業排放加嚴標準」與「雲林縣設備元件揮發性有機物管制及排放標準」，針對的就是六輕的麥寮電廠與VOCs逸散問題，詹順貴表示，這兩個加嚴標準都是順利上路的。

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